न्यायालय श्रीमान अनुविभागीय अधिकारी महोदय तहसील ………. जिला………

 ……………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..आवेदक

विरुद्ध

म प्र शासन

महोदय जी,

आवेदक विनम्र निवेदन करता है कि :-

  1. यह कि आवेदक/आवेदिका …………. पिता/पति  ………… जाति …………… वर्तमान मे उपरोक्त पते पर निवास करता/करती है ।
  2. यह कि आवेदक के भूमिस्वामी मद में भूमि खसरा नंबर………………… रकबा……………. हे ग्राम…………….. पहन……. रा नि मं…………… तहसील……………. जिला………….. दर्ज है।
  3. यह कि आवेदक का वास्तविक नाम…………….. पिता………….. जाति……….. निवासी………… है परन्तु त्रुटिवश उक्त खसरा नंबर में नाम…………….. पिता…………… जाति…………….. निवासी…………. दर्ज हो गया है।
  4. उक्त भूमि में आवेदक का नाम सुधार किया जाना है।
  5. यह कि आवेदक/आवेदिका का नाम सुधार न होने के कारण शासकीय योजनाओ का लाभ लेने में समस्या हो रही है। अतः, आवेदक/आवेदिका उक्त भूमि में नाम सुधार कराना चाहता/चाहती है।
  6. यह कि आवेदक/आवेदिका अपने आवेदन के साथ आधार कार्ड की छायाप्रति, समग्र कार्ड की छायाप्रति, मार्कशीट की छायाप्रति, खसरा का छायाप्रति, ऋणपुस्तिका कि छायाप्रति साथ ही संलग्न है ।

प्रार्थना

अतः महोदय जी से निवेदन है कि उक्त भूमि में दस्तावेजों  के आधार पर राजस्व अभिलेख मे नाम सुधार करने हेतु आवश्यक कार्यवाही करने की कृपा करे ।

स्थान…………………

  दिनांक……………..

आवेदक/आवेदिका

न्यायालय श्रीमान अनुविभागीय अधिकारी महोदय तहसील ………. जिला………

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…………………………………………………………………………………………………………..आवेदक

विरुद्ध

म प्र शासन

शपथपत्र

मै शपथकर्ता ……………. पिता/पति  ……………… जाति ……………. निवासी ग्राम …………… प.ह.न. ……. रा नि मं …………. तहसील …………….. जिला ………….. म.प्र. का आज दिनांक को स्थान ……………. में शपथपूर्वक निम्न कथन करता हूँ कि

1 यह कि मुझ शपथकर्ता द्वारा माननीय न्यायालय के समक्ष एक आवेदन पत्र धारा 115 के अंतर्गत राजस्व अभिलेख मे नाम सुधार किये जाने बावद पेश किया जा रहा है जिसकी कंडिका क्रमांक 1 से लेकर 6 तक के कथन मेरे जानकारी अनुसार सत्य एवं सही है।

2 यह कि आवेदन पत्र के समर्थन में शपथपत्र प्रस्तुत है।

स्थान …………………….

दिनांक………………………

शपथकर्ता

सत्यापन

मै शपथकर्ता ………………. पिता/पति   ……………. जाति ……………. निवासी ग्राम …………… प.ह.न. …… रा नि मं ……….. तहसील ………….. जिला ………….. म.प्र. आज दिनांक को स्थान …………….. में सत्यापित करता हूँ कि शपथपत्र में किये कथन मेरे द्वारा किये गए है जो सत्य एवं सही है।

स्थान ……………………

दिनांक…………………………….

शपथकर्ता

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