कुआँ/बोर दर्ज किये जाने हेतु आवेदन
Application for Registration of Well/Bore
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न्यायालय श्रीमान अनुविभागीय अधिकारी तहसील ……….. जिला …………
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………………………………………………………………………..आवेदक
विरुद्ध
म प्र शासन
विषय – आवेदन पत्र अंतर्गत कुआँ/बोर दर्ज किये जाने बावत ।
महोदय जी
- यह कि आवेदक/आवेदिका …………. पिता/पति ………… जाति …………… वर्तमान मे उपरोक्त पते पर निवास करता/करती है ।
- यह कि आवेदक/आवेदिका की निजी भूमि जो कि ग्राम………… पहन ………. रा नि मं …………. तहसील ………………. जिला ……………… मे स्थित है । जिसका खसरा नंबर ……………… रकबा …………. हेक्टेयर है ।
- उक्त भूमि मे एक कुआँ/बोर स्थित है, जो कि राजस्व अभिलेख में आज दिनांक तक दर्ज नहीं है।
- यह कि आवेदक/आवेदिका की भूमि मे कुआँ/बोर दर्ज न होने के कारण शासकीय योजनाओ का लाभ लेने में समस्या हो रही है। अतः , आवेदक/आवेदिका उक्त भूमि मे कुआँ/बोर दर्ज कराना चाहता/चाहती है।
- यह कि आवेदक/आवेदिका अपने आवेदन के साथ खसरा का छायाप्रति, नक्शा की छायाप्रति, ऋणपुस्तिका कि छायाप्रति साथ ही संलग्न है ।
प्रार्थना
अतः महोदय जी से निवेदन है कि उक्त भूमि मे कुआँ/बोर राजस्व अभिलेख मे दर्ज करने हेतु आवश्यक कार्यवाही करने की कृपा करे ।
स्थान…………………
दिनांक……………..
आवेदक/आवेदिका
न्यायालय श्रीमान अनुविभागीय अधिकारी तहसील ……….. जिला ……….
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…………………………………………………………………………………………………………..आवेदक
विरुद्ध
म प्र शासन
शपथपत्र
मै शपथकर्ता ……………. पिता/पति ……………… जाति ……………. निवासी ग्राम …………… प.ह.न. ……. रा नि मं …………. तहसील …………….. जिला ………….. म.प्र. का आज दिनांक को स्थान ……………. में शपथपूर्वक निम्न कथन करता हूँ कि
1 यह कि मुझ शपथकर्ता द्वारा माननीय न्यायालय के समक्ष एक आवेदन पत्र कुआँ/बोर राजस्व अभिलेख मे दर्ज किये जाने बावद पेश किया जा रहा है जिसकी कंडिका क्रमांक 1 से लेकर 5 तक के कथन मेरे जानकारी अनुसार सत्य एवं सही है।
2 यह कि आवेदन पत्र के समर्थन में शपथपत्र प्रस्तुत है।
स्थान …………………….
दिनांक………………………
शपथकर्ता
सत्यापन
मै शपथकर्ता ………………. पिता/पति ……………. जाति ……………. निवासी ग्राम …………… प.ह.न. …… रा नि मं ……….. तहसील ………….. जिला ………….. म.प्र. आज दिनांक को स्थान …………….. में सत्यापित करता हूँ कि शपथपत्र में किये कथन मेरे द्वारा किये गए है जो सत्य एवं सही है।
स्थान ……………………
दिनांक…………………………….
शपथकर्ता