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कार्यालय पटवारी हल्का न …………. वृत्त…….………….. तहसील…….………..

प्रति,

तहसीलदार महोदय जी

रा.नि.मं. ……………. तहसील…………..

जिला………………….

विषय : वस्तुस्थिति का प्रतिवेदन कृषि भूमि को सिंचित से असिंचित किये जाने बावत।

द्वारा : राजस्व निरीक्षक महोदय ………………

महोदय,

उपरोक्त विषयान्तर्गत लेख है कि ग्राम……………..………… प.ह.न……….. रा.नि.मं……..………..…….. के आवेदक…………………………………………………… पिता………………………………………………. जाति…….. निवासी……………………. के द्वारा ग्राम…………..………. प.ह.न …… रा.नि.मं …… ……….…………. के आवेदित भूमि ख.न. ………………..….. रकबा……..……………..हे. को राजस्व रिकॉर्ड में सिंचित से असिंचित दर्ज करवाए जाने वास्ते आवेदन महोदय जी के समक्ष न्यायालयीन प्रकरण क्रमांक…………………………………………….. के द्वारा किया गया है, जिसमे महोदय जी की ओर से प्रतिवेदन प्रस्तुत करने वास्ते आदेशित किया गया था। यह कि उक्त आवेदित भूमि का स्थल निरिक्षण जांच निम्नानुसार है :

स.क्र.जांच बिंदुविवरण
1उक्त ख.न. राजस्व अभिलेख में किस वर्ष से सिंचित दर्ज है……………………………………………………………………………………….
2उक्त ख.न. राजस्व अभिलेख में किस साधन से सिंचित दर्ज बताया गया है
3क्या उक्त भूमि पर सिंचित दर्ज होने पश्चात् किसी प्रकार का ऋण लिया गया है हाँ/नहीं
4भूमि पर विगत (वर्तमान + विगत 2 वर्ष) में रबी मौसम में उगाई गई फसले
5यदि सिंचित थी तो किस साधन से
6उक्त भूमि पर यदि कोई पूर्व से सिंचाई साधन था तो वर्तमान स्थिति (दुरुस्त/क्षतिग्रस्त/अन्य)
7क्या सिंचित होने के पश्चात पिछले वर्षो में भूमि का बंटवारा /में से नामांतरण हुआ है या नहीं
8यदि हाँ तो क्या बंटवारा के पश्चात् उक्त भूमि में सिंचाई का साधन किसी अन्य बंटवारे के हक़ में
अंतरित हो गया है ?
9भूमि के निकटतम सिंचाई साधन कुआँ/ट्यूबवेल/नदी/पोखर /तालाब इत्यादि की दूरी मी. में
10क्या भूमि के चतुरसीमा से लगे खेत सिंचित है
11यदि हाँ तो उसका ख.न. रकबा एवं साधन

पटवारी

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